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自體肋軟骨隆鼻手術最近蠻夯的，好不好且聽聽別人經驗，

我就先用韓國醫師的報告先開頭吧！

南韓 Ulsan大學 Asan醫學中心Byoung Jae Moon, MD; Ho Jun Lee, MD; Yong Ju Jang, MD, PhD這幾位耳鼻喉科醫師在2012年Arch Facial Plast Surg 整形外科醫學雜誌發表：108例自體肋軟骨隆鼻手術結果。

他們的結果：病人滿意的73/108，尚可的有16/108，不滿意的有19/108。

其他醫師判斷：很好的有43/10，好的有37/108，尚可的有24/108，不好的有4/108。

胸壁合併症：傷口積血/水的有9/108，氣胸有1/108，蟹足腫有2/108，持續疼痛有1/108。

鼻部合併症：感染有9/108，肋軟骨吸收變小有5/108，肋軟骨明顯可見有2/108，肋軟骨斷裂有2/108，肋軟骨變歪有1/108。

他們得到的結論是：自體肋軟骨隆鼻手術合併症發生率相對較高，有32/108，美容效果相對較差，74%客觀結果是屬於好或很好的，病人的滿意度才73%。

東方人痕相對明顯也是個問題，尤其接近胸部是很難隱藏。

植入的肋軟骨變歪是很麻煩的事情，通常追蹤久一點，越容易發現。

關於肋軟骨變歪（warping），Miranda N, Larocca CG, Aponte C.等醫師在2013年 Facial Plast Surg.整形外科醫學雜誌發表報告，其發生率居然高到25.8%；Ozturan O, Aksoy F, Veyseller B等醫師也在2013年 Aesthetic Plast Surg.整形外科醫學雜誌發表術後21個月的追蹤，發現肋軟骨變歪機率高達17.1%。

自體肋軟骨隆鼻手術也是有優點的：

1、較低的感染率

2、無排斥現象

3、無異物植入

自體肋軟骨隆鼻是項比較複雜的隆鼻手術，以現代美容整形都朝傷口最少化，盡可能微創的趨勢來看，似乎背道而馳。異體植入物在單純的隆鼻是考量的首選，但自體肋軟骨的運用仍有其價值。

有經驗的整形外科專科醫師會在下列情況使用自體肋軟骨：

1、重覆鼻整形而有嚴重攣縮者

2、曾植入人工假體導致感染或發炎者

3、嚴重先天鼻缺損或朝天鼻者

4、嚴重變形，無法以人工材料修補者

5、拒絕使用人工材料者

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