無疤除痣！？談痣的美容外科處理 @ 阿德醫師的部落格

除痣方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言超過3mm就得用手術切除。

選擇雷射除痣或手術除痣：

1.懷疑有惡性變化的就要切除，並送病理檢查，用雷射怕除不乾淨，也常沒有標本可檢查。

2.痣太深且凸出，如要除乾淨，要用切除。

較大的痣切除後，可善用整形外科技術做精細縫合，美容效果很好。病灶過大時甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的皮肉轉接過來），那更須整形外科的技術才能完成。切除後一定留下疤痕，疤痕大小與痣的大小、厚薄、痣的長軸方向、手術技術、縫合針線、病人基因及術後照顧都有相關聯。在理想情況下，疤痕常常是肉眼難以看見的，千萬不要因此排斥手術切除，而堅持用雷射或電燒的，因為痣稍微大一點，雷射或電燒的效果是更差的。

3.雷射除痣適用於較小和較淺的痣，痣越小、越淺，越不易留下疤痕；雷射如打的越淺越窄，也越不易留下疤痕，但這樣痣容易復發或有殘存，這是一個兩難的情況。

一般較在意疤痕好壞的醫師，除小痣時，通常也會下手會輕一點，如果遇到痣復發或殘存，可以再用雷射補打，這種處理方式疤痕會是最小、最不明顯的。用雷射打大一點、深一點，固然容易一次把痣打得乾淨，但也會留下較明顯的疤痕，大疤痕是很不好補救的，所以整形外科醫師常常出手會較保守些。如果痣太大而硬用雷射或電燒治療，結果不是疤痕很大，就是有殘存的痣，甚至常有痣越弄越大，還合併明顯的疤痕，所以除痣一定要找專科醫師處理才好。