自體肋軟骨隆鼻手術最近蠻夯的,好不好且聽聽別人經驗,
我就先用韓國醫師的報告先開頭吧!
南韓 Ulsan大學 Asan醫學中心Byoung Jae Moon, MD; Ho Jun Lee, MD; Yong Ju Jang, MD, PhD這幾位耳鼻喉科醫師在2012年Arch Facial Plast Surg 整形外科醫學雜誌發表:108例自體肋軟骨隆鼻手術結果。
他們的結果:病人滿意的73/108,尚可的有16/108,不滿意的有19/108。
其他醫師判斷:很好的有43/10,好的有37/108,尚可的有24/108,不好的有4/108。
胸壁合併症:傷口積血/水的有9/108,氣胸有1/108,蟹足腫有2/108,持續疼痛有1/108。
鼻部合併症:感染有9/108,肋軟骨吸收變小有5/108,肋軟骨明顯可見有2/108,肋軟骨斷裂有2/108,肋軟骨變歪有1/108。
他們得到的結論是:自體肋軟骨隆鼻手術合併症發生率相對較高,有32/108,美容效果相對較差,74%客觀結果是屬於好或很好的,病人的滿意度才73%。
東方人痕相對明顯也是個問題,尤其接近胸部是很難隱藏。
植入的肋軟骨變歪是很麻煩的事情,通常追蹤久一點,越容易發現。
關於肋軟骨變歪(warping),Miranda N, Larocca CG, Aponte C.等醫師在2013年 Facial Plast Surg.整形外科醫學雜誌發表報告,其發生率居然高到25.8%;Ozturan O, Aksoy F, Veyseller B等醫師也在2013年 Aesthetic Plast Surg.整形外科醫學雜誌發表術後21個月的追蹤,發現肋軟骨變歪機率高達17.1%。
自體肋軟骨隆鼻手術也是有優點的:
1、較低的感染率
2、無排斥現象
3、無異物植入
自體肋軟骨隆鼻是項比較複雜的隆鼻手術,以現代美容整形都朝傷口最少化,盡可能微創的趨勢來看,似乎背道而馳。異體植入物在單純的隆鼻是考量的首選,但自體肋軟骨的運用仍有其價值。
有經驗的整形外科專科醫師會在下列情況使用自體肋軟骨:
1、重覆鼻整形而有嚴重攣縮者
2、曾植入人工假體導致感染或發炎者
3、嚴重先天鼻缺損或朝天鼻者
4、嚴重變形,無法以人工材料修補者
5、拒絕使用人工材料者