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其實臉部拉皮(face lift)是個古老的外科名詞，

用於現代醫美顯得十分不足，且容易誤導視聽。

聽過液態拉皮(liquid lift)吧，其實指的是注射填充物來提拉！

依整形外科古老的定義 ，拉皮手術必須有肌膚組織的剝離及組織相對的位移，當然拉提到較高的位置後必須要利用各種方法加以固定。意即嚴格的拉皮手術一定要有分離、位移與固定三個，缺一不可 ！

那注射填充物能有拉提效果？答案為：可以，但是容後討論……

目前有那些方法可以把肌膚往上提拉？

     1.拉皮手術

     2.埋線拉提

     3.肉毒改變肌肉收縮或鬆弛的情況

     4.發炎反應、促進膠原蛋白增生或引起疤痕收縮

     5.以及今天要討論的注射填充物

肌膚下垂主要有兩因素：一是結締組織（如骨頭、韌帶、筋膜）支撐力不夠強；另一原因是內容物（如脂肪、肌肉、膠原蛋白、玻尿酸）不足。

兩樣因素通常合併存在，當有些贅皮贅肉垂下來時，先不要認為一定是某種組成太多了，然後制式的反應就是把它給割掉！

注射填充物可以使組織膨脹起來，會有一些上推肌膚的作用， 這方法要注意下列幾種情況與做法：

1.不適合肌膚太鬆的人：肌膚太鬆的人要靠注射填充物達到提拉效果，必須打很大量的填充物，醬會使臉鼓起來，看起來像個大餅(又稱puffy face、 filler face or pillow face)。

2.填充物最好注射得深：打得淺是靠皮膚的張力作為支撐，皮膚因彈性（stress relaxation）的關係，會很快變鬆弛。填充物注射得太淺容易有折射透光的問題使肌膚變色(即Tyndall effect)。

3.最好能注射在有韌帶的地方，醬填充物才能藉韌帶而撐起下垂肌膚。

4.最好能注射在骨膜上或骨膜下，如此填充物才不容易因重力往下垂，失去撐起下垂肌膚的 力量。

5.填充物注射量不宜太多，寧願不足再補。

6.最好能先注射可被降解的或較短效的填充物，以免難以矯正。

7.注射填充物要當作有風險的治療，要找有經驗的專科醫師。

我比較建議找整形外科醫師，因為他們會手術，您不合注射提拉時，會給你別的選擇。

下方左圖為治療前；右圖為液態拉提後半年

下方左圖為治療前；右圖為液態拉提後

上述所謂的「液態拉皮術」，只要受術者沒被蒙蔽，有正常的期待，仍不失為一種可以考慮的臉部拉皮過度或輔助方法。

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