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以前做拉皮手術都是用大切口，現在它們委屈地被冠上傳統拉皮手術的名字。傳統前額拉皮最常用的切口是有名字的，不叫傳統切口，而是稱為頭皮冠狀切口(coronal incision) ，它是從一側耳朵上方切至另一側耳朵上方，雖然很長但很好使用，最大缺點是會傷害切口上方的感覺神經。

現在已改良成髮際線鋸齒狀切口(見圖1)，斜面切口讓頭髮有機會長至疤痕前方或下方(見圖2)，只要一點髮絲幾乎能掩蓋疤痕。

圖1, 為前額髮際線不規則鋸齒裝切口

圖2, 為斜面切口頭髮有機會長至疤痕前方或下方

所謂傳統式中下臉拉皮手術切口是由耳前走進顳部頭髮內，容易造成鬢角往後上移位，甚至鬢角消失。

現在改良式的中下臉拉皮手術切口，則不進入顳部頭髮內，而是繞鬢角做鋸齒狀切口，不會造成鬢角往後上移位，鋸齒狀切口的疤痕會比直線切口來的更隱密。耳前切口一般會走在耳朵及臉部交界，繞耳珠後或耳珠前切口前緣以隱藏疤痕(見圖3&4)。不管所謂傳統式中下臉拉皮手術切口或改良式中下臉拉皮手術切口都可以往上或往耳後延伸，連接前額臉及頸部臉拉皮的切口。

圖3, 為鬢角前緣鋸齒狀切口及耳珠後切口

圖4, 為耳臉部交界及耳珠後切口

現在很少以鬢角及耳前切口單純做中臉拉皮手術，通常會合併中下臉拉皮一起進行。

單做中臉小傷口拉皮手術利用內視鏡，切口在顳部髮際線後頭皮切開3公分左右，沿深層筋膜往臉頰剝離，一般會使用內視鏡輔助，必要時可以在口內做切口幫助剝離。使用五爪鉤提拉或特殊縫線提拉，然後固定在顳部，疤痕隱藏的很好。也可在顳部髮際線後頭皮或耳後做小切口，沿皮下層往臉部或頸部剝離，使用八爪鉤提拉或特殊縫線提拉，然後固定在顳部或耳後，疤痕也是隱藏的很好。

另一單做中臉拉皮手術會經下眼臉中臉拉皮手術切口，猶如眼袋外開的小切口，使用五爪鉤提拉或特殊縫線，疤痕不明顯，但偶而會發生眼瞼外翻。

筆者目前較大切口的拉皮切口方式：前額拉皮是使用的改良式前額髮際線不規則鋸齒裝切口，中下臉拉皮手術切口使用鬢角前緣鋸齒裝切口及耳珠後切口。術後疤痕隱密顧客滿意度極高，從未有人抱怨疤痕是個問題。

上圖為前額髮際線不規則鋸齒狀切口，術後6個月疤痕極不明顯

下圖為前額髮際線不規則鋸齒狀切口，術後5個月疤痕極不明顯

下兩圖為前額髮際線不規則鋸齒狀切口，術後半年疤痕極不明顯

下三圖為前額髮際線拉皮術前/術後半年及兩年結果，疤痕極不明顯

上圖為前額髮際線不規則鋸齒狀切口 術後半年近照，疤痕極不明顯

下圖為前額髮際線不規則鋸齒狀切口 術後兩年近照 疤痕極不明顯

下圖術後兩年近照發現，頭髮已從髮際線疤痕(藍線)；前方長出來，幾乎掩蓋拉疤痕。

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後6個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後6個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後3個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後12個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後6個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後6個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後18個月(右圖)

下圖為中下臉拉皮耳臉部交界及耳珠後切口，術前(左圖)及術後18個月(右圖)

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